Дефіцит вітаміну B12: симптоми, причини та діагностика

Дефіцит вітаміну B12 може впливати на кровотворення та нервову систему. Його прояви розвиваються поступово й не завжди супроводжуються анемією, тому лише за самопочуттям поставити діагноз неможливо.

Можливі симптоми

• втома, слабкість і задишка при навантаженні;
• блідість, запалення язика або зниження апетиту;
• поколювання, оніміння, нестійкість ходи;
• порушення пам’яті, концентрації або настрою.

Ці ознаки неспецифічні. Оніміння може мати неврологічні, судинні або метаболічні причини, а втома — десятки інших пояснень.

Хто має підвищений ризик

• вегани без надійного джерела B12;
• люди старшого віку;
• після операцій на шлунку або кишечнику;
• при целіакії, хворобі Крона та інших порушеннях всмоктування;
• при тривалому прийманні метформіну або препаратів, що знижують кислотність шлунка;
• при перніціозній анемії та інших причинах нестачі внутрішнього фактора.

Які аналізи використовують

Початково оцінюють B12 у сироватці та загальний аналіз крові. За прикордонного результату лікар може призначити метилмалонову кислоту чи гомоцистеїн. Важливо не лише підтвердити дефіцит, а й визначити його причину.

Чому не слід зволікати

Тривала нестача може спричиняти неврологічні зміни. Частина симптомів за пізнього лікування може відновлюватися повільно або не повністю. Виражена слабкість, порушення ходи чи наростаюче оніміння потребують медичної оцінки.

Добавки чи ін’єкції

Форма, доза й тривалість залежать від тяжкості дефіциту та всмоктування. Пероральна добавка не завжди замінює ін’єкції, якщо їх призначив лікар.

Читайте головний гід про B12 та пояснення аналізів. Для рекомендованого перорального приймання доступний вітамін B12 100 мкг.

FAQ

Чи може бути дефіцит без анемії?

Так. Неврологічні прояви іноді виникають без типової картини анемії.

Чи достатньо просто почати пити B12?

За симптомів важливо спочатку оцінити аналізи й причину, особливо якщо можливе порушення всмоктування.

Джерело: NIH — Vitamin B12. Матеріал інформаційний.